資料請求

学生募集要項・入試願書は、
以下の方法で申し込みください。(無料)

以下のフォームに必要事項を記入し、内容をご確認の上「送信する」ボタンをクリックしてください。
記入漏れがあると送信できません。

漢字や仮名は全角、数字やアルファベットは半角で記入してください。

有料証明書等の支払い方法は、証明書・過去問題受け取り後に、同封の返信用封筒で定額小為替にて
お支払いください。

ご希望の請求内容 ※必須
  • 入学願書
  • 入学資料のみ請求(願書なし)
  • 過去問題購入(500円/2年分)
  • 各種証明書(卒業生のみ)
    ※在校生は直接事務へ申請してください
    • 卒業証明書(1部500円)
    • 成績証明書(1部1,000円)※卒業後5年経過で発行不可
    • 単位修得証明書(1部1,000円)※卒業後20年経過で発行不可
申込者氏名(漢字)※必須

申込者氏名(漢字)苗字と名前の間は全角スペースを入れてください。

申込者氏名(フリガナ)※必須

申込者氏名(カタカナ)苗字と名前の間は全角スペースを入れてください。

住 所

郵便番号 ※必須

 

都道府県 市区町村 ※必須

番地 マンション名 ※必須

数字、ハイフンは必ず全角でご記入ください。

生年月日 ※必須
電話番号 ※必須

ハイフンなしで入力してください。

出身校(高等学校名)※必須
学年所属
メールアドレス ※必須
迷惑メールの設定によっては、浅香山病院看護専門学校からのメールが届かない場合があります。メールが届かない場合は、
浅香山病院看護専門学校からのメールが受信できるようにドメイン指定受信で「anc.ac.jp」を許可するように設定してください。
送信後、自動確認メールが送信されますのでご確認ください。